Что такое фототерапия

Фототерапия — это общее название для методик, в которых на кожу воздействуют светом. Термин зонтичный, и под ним скрываются процедуры с принципиально разной физикой: от разрушения целей мощным импульсом до мягкого изменения клеточной активности низкоинтенсивным светом.

Отсюда главная сложность темы. Когда в прайс-листе написано «фототерапия», это может означать и световой импульс высокой энергии с восстановительным периодом, и сеанс под LED-панелью, после которого можно сразу идти по делам. Процедуры несопоставимы по воздействию, цене и результату.

Содержание

• Что скрывается под одним словом
• Высокоинтенсивные методики
• Низкоинтенсивные методики: LED-терапия
• Что такое фотобиомодуляция
• Длины волн и глубина проникновения
• Как проходит сеанс LED-терапии
• Как устроен курс
• Чего ждать от низкоинтенсивного света
• Фотодинамическая терапия
• Как разобраться, что вам предлагают
• Четыре заблуждения
• Частые вопросы

Что скрывается под одним словом

Все световые методики делятся на две группы по интенсивности, и это деление важнее любых названий.

Высокоинтенсивные. Свет мощный, его задача — нагреть и разрушить цель. Сюда относятся фотоомоложение на технологии IPL, BBL и лазерные методики. Есть ощутимое воздействие, есть реакция кожи, есть восстановительный период.

Низкоинтенсивные. Свет слабый, нагрева практически нет. Воздействие идёт не через разрушение, а через изменение активности клеток. Это LED-терапия и родственные методики. Ощущений почти никаких, восстановления не требуется.

Разница в величине эффекта следует из разницы в энергии. Высокоинтенсивные методики дают выраженный результат за несколько процедур. Низкоинтенсивные — мягкий накопительный эффект за длительный курс.

Ни одна из групп не лучше другой: они решают разные задачи. Проблема возникает, когда под одним названием в прайсе продаётся одна, а клиент ожидает результатов другой.

Купоны Biglion: Косметология

-50%Инъекции ботокса, биоревитализация или плазмотерапия в клинике «Лура»М Бульвар Дмитрия Донского5 ★★★★★ (3)от 3 000 ₽

-50%SMAS-лифтинг и аппаратные косметологические комплексы в Naturel StudioМ Тульская5 ★★★★★ (1)от 22 350 ₽

-51%Чистка, пилинг или массаж лица в клинике Dr. LaserМ Беговая5 ★★★★★ (1)от 1 500 ₽

Высокоинтенсивные методики

Здесь работает принцип селективного фототермолиза: свет поглощается структурами, способными его поглощать, превращается в тепло и разрушает цель, не затрагивая окружающие ткани.

Основные представители:

• IPL и BBL — широкополосный свет, работа с пигментом и сосудами. Разобраны в материалах что такое фотоомоложение и что такое BBL.
• Лазерные методики — монохромное излучение, точнее и глубже.

Общие черты группы: курс из нескольких процедур, сезонные ограничения, выраженная реакция кожи в первые дни, защита от солнца обязательна.

На этом подробно останавливаться не будем — им посвящены отдельные материалы. Дальше речь о низкоинтенсивной части спектра, которую обычно и имеют в виду, когда говорят «фототерапия» без уточнений.

Низкоинтенсивные методики: LED-терапия

Светодиодная терапия — самая распространённая низкоинтенсивная методика в косметологии.

Источник — светодиодные панели или маски, излучающие свет в узком диапазоне. Интенсивность низкая: нагрева кожи практически не происходит, повреждения нет.

Форматы:

• стационарные панели в кабинете — большая площадь, выше мощность;
• маски — кабинетные и домашние;
• точечные устройства — для локального применения;
• встроенные модули в аппаратных платформах — как дополнение к другим процедурам.

Чаще всего LED-терапию применяют не отдельно, а как завершающий этап других процедур: после чистки лица, пилинга или микронидлинга — для снижения реакции и ускорения восстановления.

Это, пожалуй, наиболее обоснованное её применение: как поддерживающий, а не самостоятельный инструмент.

Что такое фотобиомодуляция

Так называется механизм действия низкоинтенсивного света. Термин складывается из трёх частей: фото — свет, био — живая ткань, модуляция — изменение.

Суть в том, что свет определённых длин волн поглощается структурами внутри клетки. Основным акцептором считают компоненты дыхательной цепи митохондрий — тех органелл, которые отвечают за выработку энергии в клетке.

Поглощение света меняет их активность. Клетка получает больше энергии и работает активнее: синтезирует больше, восстанавливается быстрее.

Что принципиально: нагрева здесь нет, повреждения нет, и восстановительного периода тоже нет. Свет работает как сигнал, а не как инструмент разрушения.

Но из этого же следует и ограничение. Мягкое воздействие даёт мягкий эффект. Фотобиомодуляция не перестраивает структуру кожи так, как это делают методики с реальным повреждением и последующей регенерацией.

Длины волн и глубина проникновения

Длина волны определяет, насколько глубоко свет проникает в ткани, и это основа выбора режима.

Закономерность общая для оптики: чем больше длина волны, тем глубже она проникает в ткани. Поэтому синий свет работает у поверхности, а инфракрасный достигает глубоких слоёв.

Красный диапазон — самый изученный в контексте регенерации и стимуляции коллагена. Именно он чаще других используется в косметологических протоколах.

В аппаратах нередко комбинируют режимы: сначала один диапазон, затем другой. Логика комбинации зависит от задачи и определяется специалистом.

Как проходит сеанс LED-терапии

1. Очищение. Снятие макияжа — он может мешать прохождению света.
2. Нанесение средства. Иногда перед сеансом наносят сыворотку, хотя для низкоинтенсивного света это не обязательно.
3. Защита глаз. Свет яркий, и очки или накладки используются даже при низкой интенсивности.
4. Сеанс. Панель или маска располагается над лицом, экспозиция обычно 10–30 минут.
5. Завершение. Нанесение ухода.

Ощущений практически нет — разве что лёгкое тепло от панели. Восстановительного периода не требуется, после сеанса можно сразу возвращаться к обычным делам.

Это главное организационное преимущество методики и, одновременно, то, что стоит честно соотносить с ожиданиями: отсутствие реакции означает и отсутствие сильного воздействия.

Как устроен курс

Количество процедур здесь заметно больше, чем в высокоинтенсивных методиках, и это закономерно: каждый отдельный сеанс даёт малый вклад, результат складывается из серии.

Частота тоже выше: поскольку повреждения нет, паузы на восстановление не нужны. Ограничение здесь только практическое — время и стоимость.

Что это означает при подсчёте расходов: курс из десяти сеансов по невысокой цене за сеанс суммарно может стоить сопоставимо с тремя процедурами высокоинтенсивной методики. Сравнивать стоит полную стоимость курса, а не цену одного визита.

Чего ждать от низкоинтенсивного света

Разговор об ожиданиях здесь особенно нужен, потому что методика продаётся легко: она безболезненна, не требует восстановления и выглядит привлекательно.

Что она может. Ускорять восстановление после других процедур — это наиболее обоснованное применение. Давать мягкий накопительный эффект при длительном регулярном применении. Работать как поддерживающая процедура между основными.

Чего не может. Заменить методики, работающие через повреждение и регенерацию. Дать результат, сравнимый с микронидлингом, пилингами или световыми процедурами высокой интенсивности. Подействовать за несколько сеансов.

Как оценивать. Разумный срок — несколько недель регулярных сеансов. Если ожидался выраженный результат за три визита, ожидания не совпадут с методикой.

Доказательная база у фотобиомодуляции неоднородна: направление активно исследуется, механизм описан, но величина эффекта в разных работах различается, и протоколы не стандартизированы. Это честный контекст, в котором стоит воспринимать обещания.

Фотодинамическая терапия

Отдельная методика, которую тоже относят к фототерапии, но устроена она иначе.

Принцип двухступенчатый. Сначала на кожу наносится фотосенсибилизатор — вещество, которое само по себе неактивно, но становится активным под действием света определённой длины волны. Затем зону освещают, и в тканях запускается реакция.

Ключевое отличие от остальных световых методик: цель воздействия создаётся искусственно. В IPL и лазерах свет поглощается тем, что уже есть в коже — пигментом, гемоглобином. Здесь поглощающее вещество наносится специально.

Это медицинская процедура, и применяется она по назначению врача. В косметологических прайсах встречается редко, но термин «фотодинамическая терапия» иногда используется для обозначения других процедур — это стоит уточнять.

Как разобраться, что вам предлагают

Поскольку название ничего не говорит о методике, вопросы приходится задавать прямо.

• Это высокоинтенсивная методика или низкоинтенсивная.
• Какой аппарат и какая технология: IPL, лазер, LED.
• Какая длина волны или какой диапазон.
• Будет ли реакция кожи и сколько она продлится.
• Сколько сеансов в курсе и какова полная стоимость.
• Можно ли идти по делам сразу после сеанса.

Четвёртый и шестой вопросы — самые показательные. Если ответ «реакции не будет, идти можно сразу», речь о низкоинтенсивной методике, и ожидания нужно соотносить с этим. Если предупреждают о покраснении и сезонных ограничениях — это высокоинтенсивная процедура.

Четыре заблуждения

«Фототерапия — это конкретная процедура». Это зонтичный термин. Под ним скрываются методики с разной физикой, от разрушения целей до мягкого изменения клеточной активности.

«LED-маска заменяет аппаратные процедуры». Низкоинтенсивный свет работает мягко и накопительно. Методики с реальным повреждением и регенерацией он не заменяет.

«Если нет никаких ощущений, значит не работает». Отсутствие ощущений — свойство низкоинтенсивного света, а не признак бесполезности. Но и эффект соответствующий — мягкий.

«Дешёвый курс LED выгоднее одной процедуры IPL». Считать нужно полную стоимость курса из 8–12 сеансов, а не цену одного визита.

Акции на процедуры у косметологов собраны в разделе косметология.

Материал носит справочный характер и не является медицинской консультацией. Показания, противопоказания и выбор методики определяет специалист на очной консультации.